L'ostéochondrose de la région thoracique est relativement rare. La faible mobilité des vertèbres due aux côtes et au sternum, la présence de muscles bien développés et d'un système d'approvisionnement en sang réduisent la charge sur les vertèbres. La région thoracique supporte une charge relativement faible : le poids de la tête, de la région cervicale et des membres de la ceinture scapulaire. Cependant, avec la courbure de la posture, les charges verticales constantes, les changements liés à l'âge, les blessures et le stress fréquent, la hauteur des disques intervertébraux diminue (en moyenne, une personne perd 3,8 cm de hauteur au cours du processus de vieillissement). Cela entraîne un pincement des racines nerveuses, une compression ou un étirement de la moelle épinière, puis l'apparition de microfissures dans la colonne vertébrale elle-même. La pathologie chronique s'exprime par des névralgies intercostales, des radiculopathies, la formation de caillots sanguins, des douleurs irradiantes fréquentes (douleurs, tirs, brûlures), qui font penser au patient à des problèmes cardiaques. Avec le développement du processus dégénératif, plusieurs vertèbres peuvent sembler « grandir ensemble » en un seul os immobile, ce qui crée une gêne lors du mouvement et affecte les vertèbres voisines - l'ostéochondrose d'une section a une mauvaise tendance à se propager aux autres avec le temps.
Symptômes de l'ostéochondrose de la région thoracique
L'apparition de la maladie se caractérise par une sensation d'inconfort et de tension dans la zone touchée, qui s'accentue avec le temps, jusqu'à des symptômes proches d'un infarctus aigu du myocarde. La douleur liée à l'ostéochondrose de la colonne thoracique est généralement concentrée le long de la crête, près des clavicules, sous l'omoplate, dans la région du cœur. Des engourdissements peuvent également être observés, qui évoluent alors vers une perte totale ou partielle de la sensibilité tactile et thermique dans la région thoracique, ou vers des signes d'inflammation. Il existe également une détérioration de l'appétit et une faiblesse musculaire. Étant donné que la maladie touche le plus souvent les vertèbres thoraciques supérieures, la plupart des patients se plaignent également de problèmes au niveau des mains et de la motricité fine. Une autre plainte courante est la douleur abdominale, dans laquelle le diagnostic topique ne détecte pas de blessures ou de troubles du fonctionnement des organes abdominaux.
La similitude avec les maladies cardiaques est aggravée par le fait que l'ostéochondrose de la colonne thoracique se caractérise par des picotements, des lumbagos, une sensation de pression et de lourdeur dans la moitié gauche du sternum. Des contractions convulsives et spasmodiques sont également fréquentes. Ils sont associés à une détérioration de la nutrition des tissus et de la conduction de l'influx nerveux, à la formation de congestion et même de microtraumatismes lors du mouvement.
La douleur persiste le jour et la nuit, mais son caractère peut changer (par exemple, la douleur se transforme en tiraillement ou en coup de couteau). Les sensations désagréables et les douleurs peuvent s'intensifier lorsque l'on essaie d'étirer le dos ou de changer de position, et les éternuements ou la toux peuvent provoquer des douleurs intenses.
Les symptômes peuvent varier considérablement selon la vertèbre touchée. Par exemple, l'ostéochondrose de 1 à 2 vertèbres thoraciques irradie généralement vers la clavicule et les aisselles, altère la mobilité des épaules et 11-12 est similaire à la douleur dans les maladies associées au sexe. Les vertèbres situées au milieu de la région thoracique « signalent » des maladies similaires à celles de l'estomac, du foie et d'autres organes du système digestif.
En plus des ecchymoses, d'un endroit inconfortable pour dormir et d'autres facteurs provoquants, l'ostéochondrose de la région thoracique peut avoir une cause spécifique - une détérioration de l'apport sanguin aux organes thoraciques, qui peut être causée par des maladies du cœur, des poumons et des gros vaisseaux. Cette connexion fonctionne également dans l'ordre inverse - l'ostéochondrose thoracique peut provoquer des maladies et des changements dégénératifs. Par exemple, en tant que pathologie secondaire, les patients peuvent ressentir une congestion des poumons, accompagnée d'un essoufflement. L'effet de la maladie sur le muscle cardiaque a également été prouvé. En fin de compte, l'ostéochondrose de la colonne thoracique affecte l'ensemble du corps et l'état mental d'une personne - c'est pourquoi on l'appelle aussi « une maladie du corps entier ».
Comment traiter l'ostéochondrose thoracique
Le traitement de l'ostéochondrose de la région thoracique est complexe et consiste en une combinaison de pharmacothérapie, de physiothérapie, d'exercices thérapeutiques, d'une bonne nutrition et d'une routine quotidienne, de divers types d'interventions manuelles, ainsi que d'une thérapie pour les maladies concomitantes et provoquantes. Les mesures thérapeutiques ne peuvent être efficaces sans une prévention constante - tout au long de la vie, mais pas complexe (par exemple, éviter l'hypothermie ou les maladies infectieuses, refuser de porter des charges lourdes, etc.).
Médicaments : comment traiter l'ostéochondrose de la colonne thoracique
Bien que l'ostéochondrose ne réponde pas aux médicaments seuls, l'utilisation de médicaments contribue au traitement symptomatique et à l'amélioration des processus métaboliques dans les tissus. En règle générale, les médicaments sont prescrits lorsque des douleurs et des changements dégénératifs prononcés apparaissent afin d'éliminer l'inconfort et les complications causées par la compression des vaisseaux sanguins et des nerfs.
Pour éliminer les douleurs neurologiques, des analgésiques sont généralement prescrits, mais s'ils s'accompagnent de spasmes musculaires sévères, des antispasmodiques (relaxants musculaires) sont ajoutés. Pour une utilisation topique, des agents ayant non seulement un effet relaxant mais également un effet vasodilatateur sont souhaitables. Il s'agit notamment de pommades « réchauffantes » à base de venin d'abeille ou de serpent, de propolis et d'ingrédients à base de plantes.
Si la douleur est très intense et exclut l'activité quotidienne normale du patient, des blocages anesthésiques sont indiqués, dont le type et la composition sont déterminés exclusivement par le médecin traitant.
En plus des analgésiques, les groupes pharmacothérapeutiques suivants sont largement utilisés :
médicaments anti-inflammatoires (AINS);
relaxants musculaires;
neuroprotecteurs;
vasodilatateurs et autres médicaments pour améliorer le trophisme tissulaire ;
vitamines et antioxydants;
chondroprotecteurs (acide hyaluronique et autres).
Les médicaments peuvent être utilisés par voie orale, sous forme de pommades, crèmes, injections, huiles de massage, etc.
Thérapie par l'exercice pour l'ostéochondrose de la colonne thoracique
La maladie étant directement liée à la détérioration de la nutrition des organes de la poitrine qui assurent nos fonctions vitales, il est difficile de surestimer l'importance de la gymnastique pour la colonne thoracique dans l'ostéochondrose. Pour que les poumons saturent efficacement le sang en oxygène et que le cœur le transporte activement avec les nutriments dans tous les tissus du corps, il est important de renforcer les vaisseaux sanguins, de maintenir le tonus général, d'éliminer la raideur et, bien sûr, de libérer les racines nerveuses comprimées et déformées. Il est également nécessaire de renforcer le corset musculaire pour qu'il assume une partie de la charge destructrice et évite le déplacement des vertèbres. Un autre objectif de la thérapie par l'exercice est de rétablir la distance naturelle entre les vertèbres et l'emplacement des disques entre elles, ainsi que de prévenir les complications.
La plupart de ces tâches peuvent être traitées par thérapie manuelle, mais celle-ci montre un effet temporaire : après un mois de cours avec un spécialiste, la douleur peut réapparaître au bout d'un mois ou deux. Pour consolider son effet et amener la maladie en rémission stable, les médecins recommandent de suivre une thérapie physique selon un plan individuel, qui prend en compte l'âge du patient, son niveau d'activité physique, son sexe, sa morphologie, le stade des modifications dégénératives de la colonne vertébrale, les maladies concomitantes et, bien sûr, la localisation des lésions. Les cours comprennent généralement un échauffement complet du corps, des étirements de la colonne vertébrale et des exercices de flexibilité qui préviennent la formation d'ostéophytes et la raideur de la colonne vertébrale.
Exercices du matin pour la colonne thoracique atteinte d'ostéochondrose
Exercices pour la colonne thoracique avec ostéochondrose cela prend en moyenne de 15 à 40 minutes.
Les méthodes de traction (étirement) de la colonne vertébrale utilisant un équipement spécial ne sont pas recommandées pour un entraînement indépendant. Ils ne doivent être utilisés que sous la surveillance d'un spécialiste.
5-7 répétitions
Mettez-vous à quatre pattes et cambrez le dos en regardant droit devant vous. Restez dans cette position pendant quelques secondes. Vous pouvez alterner avec des mouvements de « chat » : cambrez votre dos, arrondissez-le et contractez vos muscles centraux.
Abaissez-vous sur le ventre et penchez-vous en arrière aussi profondément que possible, en gardant votre corps soutenu par les bras tendus.
Allongé sur le ventre et gardant les bras le long du corps, penchez-vous dans un bateau en soulevant la tête et les jambes du sol. Une variante est possible : étirez vos bras le long du sol en effectuant un « joug ».
3 répétitions
Roulez-vous sur le dos et pliez les jambes. En serrant vos genoux, tirez-les vers vous, en soulevant votre sacrum du sol et en essayant de redresser vos jambes.
Allongé, étirez vos bras sur le sol derrière votre tête. Les jambes sont droites. Étendez lentement votre bras gauche et votre jambe droite et maintenez cette position. Tenez pendant quelques secondes.
Allongé sur le dos, étendez vos bras le long de votre corps et essayez de poser vos orteils sur le sol derrière votre tête. Ne pliez pas les jambes. Pour compliquer la tâche, vous pouvez tendre les bras derrière la tête. Abaissez calmement vos jambes jusqu'à la position de départ sur le sol.
Tournez-vous sur le côté et soulevez lentement votre jambe jusqu'au maximum, en la maintenant dans cette position pendant 2-3 secondes. Contractez tous vos muscles.
Mettez-vous à genoux et placez vos bras à vos côtés. Levez les bras vers le haut en inspirant. Abaissez vos mains jusqu'au niveau du sternum et écartez-les le plus possible sur les côtés en essayant de les fermer derrière votre dos. Penchez-vous légèrement en avant et, en expirant, asseyez-vous sur vos talons. Ne vous précipitez pas.
N'oubliez pas que les exercices de thérapie par l'exercice pour l'ostéochondrose de la colonne thoracique doivent être effectués quotidiennement !
Échauffement pour l'ostéochondrose pendant la journée
Les responsabilités professionnelles et ménagères obligent une personne à rester longtemps dans la même position, ce qui entraîne une déformation du cartilage et des articulations, ainsi que des douleurs lorsqu'on essaie de changer de position du corps. Pour soulager l’inconfort, la congestion et l’inflammation, et pour soutenir la colonne vertébrale vulnérable, il est recommandé de faire de l’exercice au moins toutes les 2 heures. Ces exercices ne prennent pas beaucoup de temps mais vous aident à maintenir votre mobilité tout au long de la journée.
Levez-vous et respirez profondément. Pieds joints, bras le long du corps. Levez les bras tendus devant vous et expirez. Pliez votre poitrine vers l’avant et inspirez. Baissez vos bras et penchez-vous en cambrant le dos comme un chat et en expirant. La tête et les épaules doivent être abaissées.
Assis sur une chaise, joignez vos mains sous l’arrière de votre tête et inspirez. Posez vos omoplates contre le dossier de la chaise et cambrez votre dos autant que possible.
Tournez doucement la tête vers la gauche et la droite aussi loin que possible. Si l'ostéochondrose thoracique est compliquée par l'ostéochondrose cervicale, faites l'exercice sur une chaise.
En position assise, baissez la tête le plus bas possible, en touchant si possible votre menton contre votre poitrine.
Placez votre coude sur la table. Placez la paume de la même main sur votre tempe et inclinez la tête vers elle en appliquant une légère force. Répétez de l’autre côté.
Placez votre paume sur votre front et inclinez la tête en résistant légèrement à la pression de votre main.
Soulevez vos épaules le plus près possible de vos lobes d'oreilles et maintenez cette position pendant environ 10 secondes.
Placez vos bras pliés derrière votre dos de manière à ce qu'un coude pointe vers le haut et l'autre vers le bas. Joignez vos doigts dans une « serrure », en cambrant bien votre dos. Répétez en changeant de main.
Effectuez tous les exercices 10 fois. L'auto-massage ne sera pas superflu - actif, mais pas au point de souffrir.
Le respect du régime orthopédique est également important - l'instructeur de thérapie par l'exercice doit apprendre au patient à se tenir debout, s'asseoir, s'allonger, porter des poids, etc.
Autres traitements
Parmi les méthodes thérapeutiques auxiliaires, on distingue le massage pour l'ostéochondrose de la région thoracique et la thérapie diététique. Le massage et la thérapie manuelle contribuent à améliorer le trophisme tissulaire et à corriger un certain nombre de pathologies primaires pouvant provoquer l'ostéochondrose, par exemple la cyphose ou la scoliose. Ils sont également efficaces dans le traitement non chirurgical des hernies intervertébrales et des radiculopathies. En combinaison avec des analgésiques et des AINS, les séances aident à éliminer rapidement la douleur et à soulager l'enflure, afin que les patients puissent suivre une thérapie par l'exercice et reprendre rapidement une vie normale.
Suivre un régime non strict pour l'ostéochondrose permet de prolonger l'effet après un traitement médicamenteux. Il s'agit de l'inclusion dans l'alimentation de sources de protéines facilement digestibles, de calcium et de vitamine D3, de chondroprotecteurs naturels (gelée, aspic, cartilage, pâtes de fruits et autres plats à base de gélatine, bouillon de poisson et poissons de mer, crustacés). Les œufs, le lait, les céréales complètes non transformées et les noix doivent être présents quotidiennement dans l'alimentation. L'utilisation donne des résultats particulièrement bons chez les femmes. Il est recommandé de boire uniquement de l'eau purifiée ou minérale pour réhydrater les disques et augmenter leur élasticité. Un régime strict peut être prescrit en présence de maladies métaboliques chroniques, d'obésité et d'autres indications.
Le traitement chirurgical de l'ostéochondrose de la colonne thoracique est réalisé dans des cas exceptionnels, lorsque les autres méthodes n'ont aucun effet.
En outre, l'ostéochondrose de la région thoracique répond bien à l'hirudothérapie (traitement avec des sangsues), à l'acupuncture et à d'autres types d'effets thérapeutiques qui aident à éliminer le gonflement des tissus mous, à améliorer l'apport sanguin aux zones touchées et à favoriser la nutrition et la régénération du tissu cartilagineux. Une thérapie auxiliaire complexe améliore considérablement l'effet des produits pharmaceutiques et des exercices thérapeutiques. N’oubliez pas non plus les mesures visant à renforcer globalement le corps et à réduire le stress émotionnel et physique.